בדיקת אקו לב עובר
כ-1% מהאוכלוסייה סובלים ממום בלב. בדיקת אקו לב עובר או אקוקרדיוגרפיה-עוברי היא בדיקת אולטרסאונד של לב העובר הנועדה כדי לבחון את מבנה ותפקוד לב העובר ולנסות ולאתר בו מומים בשלבים מוקדמים בהריון. מאחר והבדיקה מבוססת על גלי קול (אולטרסאונד), היא אינה מסכנת את האם או את העובר.
הבדיקה מתבצעת ברוב המקרים בטרימסטר השני להריון (בין השבועות ה-20-22). עם זאת, אם בסקירה הראשונה עלו ממצאים המחשידים לקיום מום לב, ניתן לבצעה מוקדם יותר, החל משבועות 14-16 להריון (בדרך כלל בשיתוף עם רופא הנשים מבצע הסקירה).
מהן הסיבות לביצוע הבדיקה?
נהוג לחלק את הסיבות לביצוע של אקו לב עובר לסיבות עובריות, אימהיות ומשפחתיות:
סיבות עובריות
- שקיפות עורפית מוגברת.
- הימצאות של בעיה כרומוזומלית בעובר.
- חשד לקיום של מום לב.
- חשד למומים אחרים בשאר מערכות הגוף בעובר המתפתח.
- קיום של מיימת בעובר.
- קיום של הפרעת קצב– מהירה או איטית.
- הריון תאומים זהים.
סיבות אימהיות
- מחלות חום מסוימות במהלך ההריון
- נטילת תרופות מסוימות, כמו תרופות פסיכיאטריות ותרופות לאפילפסיה
- מצבים רפואיים שונים, כמו סוכרת, השמנת יתר, זאבת ועוד.
סיבות משפחתיות
- קרוב משפחה מדרגה ראשונה או שניה עם מחלת לב מולדת.
מדוע חשוב לגלות מומי לב עוד בשלב ההריון?
מהו מהלך הבדיקה?
מדוע חשוב שדווקא קרדיולוג ילדים המתמחה באקו לב עובר יבצע את הבדיקה?
בדיקת אקו לב עובר דורשת היכרות מעמיקה עם מבנה הלב, האינדיקציות למומים השונים בבדיקת האולטרסאונד ומשמעותם. למעשה, ככל שניסיון הרופא רב יותר, כך יכולתו לזהות את המומים השונים – גם הנדירים שבהם, גדולה יותר. בנוסף, כפי שציינו קודם ייתכן שהמום שהתגלה יצריך התערבות אחרי הלידה וטיפול מולטי דיציפלינרי המשלב מומחים בתחומים שונים. במידה ונדרשת התערבות כזו, קרדיולוג הילדים הוא זה שינצח על הטיפול כולו.
לד"ר אלכס לוונטל התמחות על בתחום האקוקרדיוגרפיה ככלל ובאקו לב עובר בפרט מטעם אוניברסיטת סטנפורד שבקליפורניה. ההכשרה הייחודית, בשילוב עם הניסיון הרב שצבר בתחום קרדיולוגית הילדים לאורך כל שנות עיסוקו המקצועי מאפשרים לו לזהות בדיוק רב מומי לב שכיחים ונדירים יותר כאחד, להבין מהן המשמעויות האפשריות של מומים אלה על התפתחות העובר והמשך חיי הילד/ה ולהציע להורים את מגוון הטיפולים הקיימים במידת הצורך.